O exame eletroneuromiográfico - o que é?

A eletroneuromiografia é um exame complementar que auxilia na formulação da hipótese diagnóstica do paciente. Deve ser sempre realizado por um médico com especialização em Neurofisiologia.

Etapas do Exame O exame de ENMG é composto por duas etapas principais:

Neurocondução: Utiliza estímulos elétricos captados por eletrodos fixados à pele.

Neuromiografia: utiliza eletrodos de agulha para avaliação da atividade elétrica muscular, não podendo ser substituída por eletrodos de superfície. É essencial que seja feito o uso das agulhas para análise adequada do músculo.

A quantidade de testes a serem feitos depede das hipóteses diagnósticas e dentro do próprio exame podem ser feitas mudanças e acrescentado ou retirado testes de acordo com o julgamento clínico e também a tolerância do paciente com o exame.

É importante também que o exame seja simétrico, ou seja feito sempre os lados direito e esquerdo dos membros superiores ou inferiores, pois os valores de referência podem ter variações de um paciente pra o outro e também porque alguns diagnósticos podem ser ignorados caso o exame seja feito em um só membro.

As principais indicações são a suspeita clínica de doenças que acometam os sistema nervoso periférico, sejam doenças dos nervos isolados como a síndrome do túnel do carpo (que é um acometimento do nervo mediano que fica no punho) ou doenças generalizadas como a polineuropatia, a qual pode ter causas variáveis. Também é possível auxiliar no diagnóstico de outras doenças como miopatias, radiculopatias, miastenia gravis, esclerose lateral amiotrófica, entre outras.

Em casos de paciente com queixas que são atribuíveis a alterações ortopédicas como tendinites ou doenças do Sistema Nervoso Central como AVC, a ENMG não é indicada, por isso é sempre importante a avaliação e a indicação do exame por um médico que acompanhe o paciente.